Ендодонтичне лікування – це методика лікування каналів кореня зуба, а також його пульпи. Цей напрямок стоматології включає зубозберігаючі технології: пацієнту вдається зберегти навіть сильно пошкоджений зуб і підвищити його естетичні характеристики.
Ендодонтичним лікуванням може займатися лише кваліфікований фахівець. Це може бути як стоматолог-терапевт, так і стоматолог-хірург, але за наявності у них відповідного сертифіката. Ендодонтичне лікування включає велику кількість маніпуляцій з пульпою, дентином і кореневими каналами. Тому без солідної теоретичної бази і великий практики стоматолог може бути допущений до проведення цих маніпуляцій.
Важливо пам’ятати про те, що ендодонтичне лікування у дітей та дорослих також суттєво відрізняється. Молочні зуби мають багато анатомічних та фізіологічних особливостей, тому їх лікування потребує спеціалізованих знань.
Найчастіше ендодонтичне лікування потрібно при пульпіті та періодонтит. Тому особливості терапії ми розберемо з прикладу саме цих патологій.
Ендодонтичне лікування пульпіту
Пульпа зуба – це судинно-нервовий пучок, який підтримує життєздатність зуба. За його запаленні розвивається стоматологічне захворювання — пульпіт.
Для лікування цього захворювання можуть застосовуватись 2 основні ендодонтичні методики:
Консервативна терапія
Це щадна методика, що дозволяє частково зберегти пульпу. Альтернативна назва технології: вітальна ампутація. На жаль, зберегти життєздатну пульпу при запаленні вдається досить рідко. По-перше, зміни вдається усунути лише на початковій стадії захворювання. По-друге, існують обмеження щодо віку для цієї операції: до 27 років. Вітальна ампутація проводиться у 2 етапи: закладка в порожнину зуба препаратів, що містять кальцій, та встановлення тимчасової пломби. Якщо протягом кількох днів немає жодних ускладнень, то тимчасова пломба замінюється на постійну.
Депульпація зуба
Операція депульпації передбачає видалення всього судинно-нервового пучка. Альтернативна назва втручання: екстирпація пульпи. Провести видалення судин та нервів можна двома способами. Перший передбачає використання отруйної пасти. Другий – механічне видалення судин та нервів із кореневих каналів.
Вибір методики лікування залежить від клінічної ситуації та віку пацієнта. Тому важливо під час консультації зі стоматологом обговорити усі можливі варіанти лікування.
Ендодонтичне лікування періодонтиту
Періодонтит – це запальне захворювання, яке вражає тканини, що оточують зуб. Це патологічний стан, який найчастіше розвивається на тлі занедбаного карієсу чи травми. Захворювання має яскраву клінічну картину, тому пацієнти досить швидко звертаються за медичною допомогою. Однак, якщо сильний біль та висока температура не мотивують пацієнта звернутися до стоматолога, то можуть розвиватися серйозніші ускладнення. Лікування періодонтиту тривале: потрібно мінімум три-чотири відвідини.
Для того, щоб терапія гострого запалення була ефективною, необхідно суворе дотримання етапності:
Розтин зуба
Даний етап необхідний для того, щоб зробити відтік гною та запальної рідини з порожнини зуба.
Обробка кореневих каналів
Обробка каналів зуба провадиться антисептичними розчинами. Для того, щоб контролювати процес лікування, встановлюється тимчасова пломба.
Пломбування каналів
Стоматолог проводить встановлення тимчасових, а потім постійних пломб у канали. Після цього на коронкову частину зуба знову встановлюється тимчасова пломба.
Встановлення постійної пломби
Якщо лікування каналів проведено успішно, відсутні будь-які ускладнення, пацієнту встановлюється постійна пломба на коронкову частину зуба.
Для того, щоб мінімізувати ризик розвитку ускладнень після ендодонтичного лікування, можуть призначатися антибактеріальні та антисептичні лікарські засоби.
Перелічені стадії ендодонтичного лікування проводяться при гострій формі періодонтиту. Якщо ж патологічний процес набуває хронічного перебігу, то лікування може тривати кілька місяців.
Етапи лікування хронічної форми захворювання включають:
Обробка пошкоджених тканин
Стоматолог проводить знеболювання та видалення тканин, які пошкоджені запальним процесом.
Обробка каналів
Найчастіше стоматологи використовують механічну обробку кореневих каналів. Після цього закладаються лікарські препарати з антисептичним ефектом купірування запалення. Після обробки встановлюється тимчасова пломба.
Тимчасове пломбування
Наступним етапом проводиться промивання каналів та встановлення пломб з використанням гідрооксиду кальцію.
Постійне пломбування
Це завершальний етап ендодонтичного лікування. У процесі процедури стоматолог встановлює міцні, постійні матеріали.
Усі етапи лікування хронічного процесу контролюються з допомогою рентгенологічного дослідження.