Стоматологічні процедури завжди викликають велику кількість запитань у пацієнтів. Однією з найпоширеніших процедур, яка лякає людей, є депульпування, тобто видалення зубного нерва. Багато пацієнтів вважають, що після неї зуб не прослужить довго і незабаром доведеться задуматися про протезування. Але чи це так насправді, навіщо проводиться депульпування? Давайте розберемося по порядку!
Думки стоматологів з цього питання нині різняться. Хтось вважає, що краще видалити пульпу заздалегідь та уникнути проблем. Хтось вважає, що живий зуб потенційно може прослужити людині більше. Обидві ці думки мають право на існування. Але для того, щоб зрозуміти, хто має рацію, а хто ні, розберемося в термінах.
Що таке депульпування?
Депульпування (депульпація) – це видалення судинно-нервового пучка зуба, який називається пульпою. Кровоносні судини приносять до тканин живильні речовини та кисень, а також видаляють процеси метаболізму. Нервові закінчення сигналізують про наявність патологічних процесів больовими імпульсами. Саме завдяки їм людина може своєчасно помітити запалення та своєчасно звернутися за медичною допомогою.
Коли зубний нерв видаляється?
Тривалий час видалення зубного нерва було показано за будь-яких випадків протезування. Вважалося, що якщо у пацієнта виникне дискомфорт після встановлення незнімного протезу, то буде потрібно повне зняття конструкції та видалення пульпи. Для того, щоб уникнути зайвих процедур депульпування, воліли видалити нерв заздалегідь і не переживати про можливе запалення судинно-нервового пучка.
Але нині тенденції змінилися. Без кровопостачання та іннервації перестає вироблятися вторинний дентин, який зміцнює тканину зуба та перешкоджає його руйнуванню. Таким чином без пульпи зуб “помирає” і стає більш крихким та сприйнятливим до пошкодження. Крім того, відсутність нервових імпульсів призводить до того, що запальний процес у зубі залишається тривалий час непоміченим. В результаті пацієнт стикається з повним руйнуванням зуба та необхідністю заміни зуба на імплант.
Не хочу знімати коронку через запалення: чи можна попросити лікаря видалити пульпу одразу?
В даний час питання необхідності збереження пульпи зуба залишається дискутабельним. Тому рішення про необхідність збереження та видалення судинно-нервового пучка приймається у кожному випадку індивідуально. Якщо вас турбує це питання, ви завжди можете попросити стоматолога обговорити це питання. Пам’ятайте, що лікар приймає рішення про збереження або видалення виходячи з того, що буде краще саме у вашій клінічній ситуації!
Показання до видалення судин та нервів зуба
Показаннями до депульпування зуба є:
- Видалення великої кількості тканин та розтин пульпової камери перед початком протезування
- Велика порожнина, яка робить шар дентину дуже тонким, нездатним виконувати свої захисні функції
- Ортопедичні та ортодонтичні маніпуляції: висування, подовження зубів, корекція аномального розташування зубних одиниць (за наявності додаткових показань)
- Підвищена стирання емалі зубів 2-3 ступеня
- Необхідність використання культових вкладок у процесі протезування (великий обсяг)
- Підвищена чутливість зубів, яка не коригується медикаментозно та зберігається після проведеного стоматологічного лікування.
- Рецесія ясен (зменшення обсягу ясен у результаті якого відбувається патологічне оголення зубної шийки).
- У деяких пацієнтів із пародонтитом (за наявності додаткових показань)
- Перелом кореня зуба за неможливості збереження судинно-нервового пучка
- Множинний карієс ротової порожнини