Що таке імплантація?
У сучасному світі, наповненому різними видами шкідливих смакових добавок в їжу, вкрай складно не наразити свої зуби на небезпеку карієсу (інфекційного захворювання зуба, при якому його тверді тканини розм’якшуються і, як наслідок, утворюється порожнина, що викликає в більшості випадків несильні болючі відчуття або при поживі їжі). («затягнутого» карієсу, що характеризується внутрішнім ураженням нерва зуба, часом вимагає видалення, і сильним, ниючим болем у всій щелепі, нерідко віддає в лімфовузли, скроню і вухо, а ще викликає високу температуру з лихоманкою). спричинити негативні наслідки. Через “запущені” стоматологічні захворювання люди часто вдаються до видалення власних зубів: адже лікувати пульпіт – це дорого! Саме тоді мова заходить про імпланти: про ефективність технології, способи та місця встановлення, протипоказання, необхідність, види та багато інших не менш важливих аспектів стоматологічної діяльності.
Імплантація з’явилася задовго до 21 століття: ще 600 року до нашої ери. Це підтверджують розкопки тіл людей народу Майя та знахідки залишків їхніх щелеп, скоєних археологами у 1970-х роках. Вчені провели дослідження і виявили наростання кісткової тканини навколо так званих імплантів, які народи Майя робили з місцевих черепашок. Це говорить про те, що навіть у далекому минулому люди потребували нових зубів, а нині ця проблема є актуальною як ніколи. Тому необхідно знати всі тонкощі імплантації, щоб зважити всі “за” і “проти”, а також вибрати для себе найбільш комфортний спосіб проведення самої процедури та її тип.
Отже, у класичному розумінні слова «імплантація» означає хірургічне втручання, в результаті якого в живий організм впроваджується стороннє тіло, що замінює старе і не додає або додаючи нове. У зубній сфері діяльності термін набуває більш вузькоспрямованого визначення, будучи процесом заміни справжнього зуба на імплант (штучний протез). Важливо відзначити, що перед імплантацією необхідно проконсультуватися з дантистом, адже це одна з найскладніших процедур у сфері зубного бізнесу, яка може мати не один десяток протипоказань, здати всі належні аналізи та погоджуватися на цю процедуру тільки в перевіреній клініці з кваліфікованими лікарями.
У медицині виділяють 6 типів імплантів:
- Підслизові (установку виконують у яснах; найчастіше використовується для стабілізації протезів знімного типу)
- Внутрішньокісткові (кріпляться в кістки, замінюючи корінь і повторюючи форму початкового зуба) коренеподібні
- Внутрішньокісткові, що виготовляються у вигляді пластини
- Субперіостальні (перебувають під окістям)
- Шрифтові пластини (комбіновані)
- Ендодонтичні (установку проводиться через верхній кореневий шар)
Метод All-on-4 та All-on-6
Сучасна система «Все на 4» і «Все на 6» чудово підходить для тих людей, які втратили всі зуби або на верхній або нижній, або на обох щелепах. Крім того, це ідеальне рішення для клієнтів із беззубістю.
All-on-4 і All-on-6 – це процедура протезування, яка проводиться також під чітким контролем фахівців з усіма необхідними зданими аналізами перед і зробленими знімками щелепи пацієнта. Вона полягає в установці спеціальних, індивідуально виготовлених заздалегідь ортопедичних конструкцій з штучними зубами, що бракують, в ротову порожнину людини. Триматися ця «система» буде на «всіх 4» або на «всіх 6» (залежно від ступеня тяжкості ситуації, яка визначається лікарем перед операцією) імплантах – гвинтових пристосуваннях, що впроваджуються в кістку. Як правило, протез встановлюється протягом 24 годин після хірургічного втручання, і саме на нього припадатиме надалі загальне навантаження всіх 10-14 штучно виготовлених коронок, що замінюють початкові зуби у пацієнта.
Класичне, звичне нам протезування вважається установкою самого протеза на живі зуби, коли імплантація – кріплення відсутніх зубів на імпланти, заздалегідь вживлених в кістку. Процедура All-on-4 та All-on-6 дозволяє не витрачати велику кількість часу для людей з відсутністю великої або повної кількості зубів та здійснити протезування за допомогою спеціальних медичних конструкцій замість вдавання до кісткової пластики перед імплантацією, яка може тривати до 12 місяців.
Етапи проведення імплантації
Підготовчий етап. Пацієнт з’ясовує у лікаря про свої протипоказання. Таким чином, після детального огляду виявляються всі можливі захворювання, які виявляє дантист, з клієнтом обговорюється майбутня процедура (на даний етап може піти від 15 до 40 хвилин).
- Складання необхідних аналізів. Для повної впевненості в тому, що пацієнт не постраждає від встановлення імплантів, йому часто призначається низка обов’язкових базових аналізів:
- Аналіз на ВІЛ (вірус імунодефіциту людини)
- Біохімічний та клінічний аналіз крові
- ЕКГ (електрокардіографія
- RW аналіз (перевірка наявності антитіл до сифілісу)
Всі перераховані вище аналізи допомагають майбутньому хірурга переконатися в тому, що як нервова, так і серцева система людини витримають хірургічне втручання, а також що у пацієнта немає протипоказань до будь-яких ліків, які будуть застосовуватися під час самої імплантації і вони не викличуть у нього шокову реакцію (даний етап займає близько 5 днів).
Знімок щелепи. Для виявлення патологій, аномалій та стану кістки проводиться панорамний знімок щелепи. Це допомагає лікарю оцінити особливості будови ротової порожнини, розміщення нервів і каналів для успішної операції у майбутньому, а також підготовки шаблонів та інших індивідуальних матеріалів (даний етап може тривати близько 1 години).
Лікування виявлених захворювань. Для безпечної процедури імплантації одного або кількох зубів і щоб уникнути ризику потрапляння вірусної інфекції під час операції дантистами настійно рекомендується вилікувати всі проблемні зуби до поставки майбутніх імплантів, тобто провести санацію ротової порожнини у клієнта (даний етап займає від 1 до 3 днів).
Метод All-on-4 та All-on-6. Проводиться протезування за допомогою здійснення установки складних, індивідуальних ортопедичних конструкцій на «Все на 4» або «Все на 6» імпланти, про які докладно було розказано вище (даний етап здатний зайняти від 5 годин до 7 днів у разі рішення лікаря встановити протези пізніше).
Нарощування об’єму тканини. Здійснюється або синус-ліфтинг (використовується тільки при імплантації на верхній щелепі; відбувається через надріз у кістки та ясна), аутогенна трансплантація (спосіб підсаджування своєї кістки для її майбутнього вирощування), остеопластика (підсадка тканини від відповідного за її типом донора). Даний етап має сенс, якщо замість All-on-4 і All-on-6 хірург вирішить виробляти кісткову пластику (даний етап зможе зайняти від 3 місяців до 1 року, залежно від ступеня складності операції, що проводиться).
Хірургічний етап. Лікар, вдаючись до уколу місцевої анестезії, виконує такі медичні маніпуляції:
Стоматолог розсікає тканини ясна (хірург робить маленький надріз на яснах, щоб перед ним відкрилися клапті)
Формується канал для посадки майбутнього імпланта (спочатку за допомогою спеціального шаблону зі сфери хірургії дантист визначає потрібну ширину та глибини; порівнює підсумкову глибину з показником, що відображає ідеальний розмір; використовуючи свердла, повільно збільшує канал до необхідної майбутнього імпланту ширини)
Встановлюється тимчасову заглушку на імплант (ставить в імплант хірургічну лунку; вживлює, використовуючи електричний прилад і загвинчує до м’якого зіставлення з плоттю; імплант закривається тимчасовою заглушкою – відбувається фіксація титанового стрижня)
Ушивання ясна (хірург займається ушиванням закінчень надрізів, після чого для естетичного, а головне, натурального виду здійснює установку ясенного формувача)
Після виконаних дій імплант приживається (даний етап займає приблизно 6 місяців для верхньої та близько 4 місяців для нижньої щелеп), потім, максимум через 2 тижні формувач замінюють на абатмент, який безпосередньо пов’язує протез з ортопедичною конструкцією. На даному «сполучному ланці» дантист, який проводить стоматологічну операцію, здійснює установку спеціалізованого ковпачка, завдяки якому надалі зможе правильно визначити ширину, довжину, висоту та обсяг майбутньої коронки.
Зняття зліпків. Дантист виготовляє індивідуальні коронки у спеціальній лабораторії та встановлює їх на імплант або встановлює на нього незнімний протез All-on-4/6. Таким чином, хірург, який проводиться цю операцію, приходить до цілісності зубного ряду, заповнюючи «перепустки».
У яких випадках варто замінити усі зуби на імпланти?
Повертаючись до теми сьогоднішньої статті, не зайвим буде згадати, що, незважаючи на високу ціну встановлення імплантів, ця практика у багатьох випадках є справжнім порятунком для людей.
Чи варто замінювати живі зуби на штучні, протезовані?
Задаючи собі це питання, необхідно пам’ятати про наступні переваги зубної імплантації, які ви відчуєте з 99% ймовірністю після закінчення хірургічного втручання та заміни ваших зубів на імпланти:
- Видалення одного зуба можливо повністю викривити ваш прикус, що викликатиме досить сильний дискомфорт при подальшому вживанні їжі. Крім того, важливо знати, що при повній втраті зубів лінія ясен змінюється, тому риси вашої особи можуть змінитися, а також величезне навантаження на суглоб. Від перенапруження його врятує імплант. При встановленні всіх протезів ясенна лінія приходить у норму, і ви отримуєте правильні риси обличчя без болючих відчуттів.
- Зуби завжди безпосередньо пов’язані із травленням. Саме тому варто пам’ятати, що при поганих зубах (каріозних або напівзруйнованих через інший характер захворювань) шлунок псується, як і вся система, заснована на травному тракті. Відбувається це через неможливість зубів якісно пережовувати їжу. При встановленні імплантів пацієнт повертає здатність повністю переробляти їжу та налагоджує роботу своєї травної системи.
- Інфекційні захворювання одного або відразу декількох зубів або ясен у вашому роті здатні викликати ускладнення, причому не тільки пов’язані з ротовою порожниною. «Запущений» карієс, запалені ясна можуть призвести до таких жахливих хвороб, як зараження крові, кіста або навіть онкологія. Саме тому необхідно регулярно проходити загальний огляд у дантиста, так і своєчасно лікувати проблемні зуби, не затягуючи до важкої форми. Крім того, після встановлення імплантів пацієнти убезпечать себе від можливих захворювань у майбутньому та позбавлять необхідності поетапного, тривалого та глибокого лікування кожного живого зуба.
Виходячи з наведених аргументів, можна зробити висновок про те, що встановлювати імпланти на всі зуби можна і навіть потрібно, особливо в таких випадках як ендокринні захворювання, генетичні хвороби, «запущений» карієс, пародонтоз, пошкодження щелепи механічного типу, пародонтит, відсутність зачатків. Важливо пам’ятати, що всі маніпуляції з вашими зубами необхідно здійснювати після консультації з перевіреним фахівцем та за результатами задовільно зданих аналізів, призначених вам лікарем.
Крім того, необхідно пам’ятати, що жоден імплант, навіть найсучасніший, не може стати повноцінною заміною живого зуба. Тому важливо своєчасно виявляти стоматологічні хвороби та лікувати їх.