Антибіотики щільно увійшли у життя сучасної людини. Важко уявити лікування бактеріальних інфекцій без застосування. Завдяки цим лікарським засобам як знизилася кількість ускладнень, а й навіть смертність пацієнтів. Тому антибактеріальні препарати знайшли активне застосування у стоматологічній практиці.
Роль антибіотиків у лікуванні стоматологічних інфекцій
Збудники інфекцій ротової порожнини найбільш чутливі до наступних груп антибактеріальних препаратів:
Коли призначаються антибіотики у стоматології?
Призначення антибіотиків у стоматологічній практиці має 2 основні цілі: лікування інфекційних захворювань ротової порожнини, а також профілактика ускладнень після хірургічних втручань.
Антибактеріальні препарати призначаються стоматологом лише у тому випадку, якщо у пацієнта підозрюється чи підтверджена бактеріальна інфекція. Дана група ліків абсолютно неефективна щодо вірусних агентів та грибкової флори.
Для кожного пацієнта лікарський препарат та дозування підбираються індивідуально. Найчастіше стоматологи виписують антибіотики для перорального прийому і пацієнт приймає їх під час амбулаторного лікування. Однак, існують ситуації, коли пацієнту потрібне введення лікарських засобів внутрішньом’язовим або внутрішньовенним доступом. У цій ситуації може знадобитися госпіталізація до стаціонару.
Препарати пеніцилінового ряду також можуть бути призначені для лікування інфекцій ротової порожнини у вагітних жінок. Однак у цьому випадку обов’язково потрібна консультація гінеколога. Зваживши потенційний ризик для плода та користь для матері, лікарі приймають рішення про подальшу тактику лікування.
При тяжких інфекційних захворюваннях із стійкою флорою (антибіотикорезистентністю) можуть призначатися фторхінолони або препарати тетрациклінового ряду. Незважаючи на те, що вони мають високу ефективність, стоматологи призначають їх з обережністю. вся справа в тому, що вони мають велику кількість небажаних ефектів.
Профілактика ускладнень
Після хірургічних втручань у ротовій порожнині (наприклад, видалення зуба) в порожнині рота залишається рана і створюється сприятливе середовище для розмноження бактерій. Щоб не допустити цього та профілактувати ускладнення, також використовуються антибіотики. Профілактичне застосування антибіотиків може бути первинним чи вторинним.
Первинна профілактика
Якщо пацієнт має планове хірургічне втручання в порожнині рота, то антибактеріальні препарати призначаються і до, і після операції. У період підготовки використовуються профілактичні дози лікарських засобів.
Вторинна профілактика
Одонтогенна мікрофлора не завжди є повністю безпечною для здоров’я людини. Деякі бактерії здатні поширюватися зі струмом крові та викликати такі ускладнення як інфекційний ендокардит чи пієлонефрит. Якщо у пацієнта в ротовій порожнині спостерігається активне зростання патогенної мікрофлори, то антибіотики допомагають придушити його і запобігти поширенню інфекції зі струмом крові по організму. Профілактика поширених ускладнень проводиться після стоматологічних втручань:
- Видалення зуба
- Операції на тканинах пародонту
- Ендодонтичні втручання та лікування каналів
- Внутрішньов’язкова анестезія
- Профілактичного чищення зубів, що ускладнилася кровотечею
Протипоказання до призначення антибактеріальної терапії
До кожного пацієнта комплекс антибактеріальної терапії призначається індивідуально. Перед випискою рецепту на лікарський препарат стоматолог виявляє протипоказання, серед яких можуть бути:
Самолікування з використанням антибіотиків є неприпустимим. Лікарський засіб має бути підібраний у відповідність до показань та обмежень. Нераціональний вибір препарату або його некоректне застосування може спровокувати розвиток лікарської стійкості. Надалі це може призвести до неефективності антибактеріальної терапії та підвищення ризику генералізації інфекції в організмі.
Протоколи щодо застосування антибіотиків та побічні ефекти
Важливо не тільки правильно підібрати лікарський препарат, а й вибрати кратність його прийому та тривалість прийому. Як правило, антибіотики приймаються 3-4 рази на добу через рівні проміжки часу. Тривалість одного курсу вбирається у 7-10 днів. Зменшення цього терміну створює передумову на формування лікарської стійкості бактерій. А збільшена тривалість лікування несприятливо впливає стан імунітету.
Тому бережіть своє здоров’я і перед прийомом антибіотиків обов’язково проконсультуйтеся з фахівцем.