Встановлення імплантів на верхню щелепу відрізняється від імплантації нижніх зубів. Це з анатомічним розташуванням гайморових пазух і станом верхнього альвеолярного гребеня.
У чому особливості імплантації верхніх зубів?
Відновлення щелепи з опорою на імпланти має низку особливостей. Все залежить від кількості відсутніх зубів, а також стану кістки у передньому чи задньому відділі.
Чим відрізняється верхня щелепа від нижньої?
Щільність кістки.
Більшість жувального навантаження посідає нижню щелепу. Кістка верхнього альвеолярного гребеня м’якша і пухка. При втраті зуба швидко знижується висота кістки по вертикалі. Погіршується стабільність під час встановлення імплантів.
Близька межа з дном гайморових пазух.
Кісткові межі верхньої щелепи в області молярів межують із парними верхньощелепними пазухами (гайморови). Носові порожнини можуть межувати близько із зубним корінням. При втраті зуба кістка зменшується, гайморове дно опускається. Щоб не пошкодити пазухи перед імплантацією, лікар може призначити синус-ліфтинг (заповнення порожнини кістковим матеріалом).
Недостатня ширина кістки.
Часто після видалення зубів верхньої щелепи у пацієнта нестача ширини проекції кістки (при достатку вертикальної висоти). При тонкому альвеолярному гребені в задній частині знадобиться хірургічне нарощування кісткової тканини.
У зв’язку з такими особливостями приживлення імплантів верхньої щелепи триває на 1-2 місяці довше, ніж нижньої. При повній адентії потрібно більше імплантатів. Часто операцію проводять разом із синус-ліфтингом.
Коли потрібно встановити імплант на верхню щелепу?
- Відсутня зуб, але альвеолярна кістка збереглася майже на початковому рівні.
- Проводить одноетапну імплантацію. Після встановлення імплантату протез фіксують того ж дня або через 3-4 (після загоєння тканин). Такий метод підходить, якщо показано видалення зуба.
- Немає 3 і більше зубів (часткова втрата об’єму кістки).
- Показано встановлення декількох імплантатів із коронками або мостом. Може знадобитися одномоментне нарощування кісткової тканини.
- Всі зуби були втрачені (зруйновані не підлягають лікуванню).
- При достатній висоті/ширині щелепи рекомендують All-on-6 – встановити незнімний протез на 6 імплантів. При надто вузькому альвеолярному гребені місця для імплантатів мінімум, тому лікар може провести імплантацію All-on-4.
Етапи імплантації
Будь-який вид відновлення зубів складається з кількох стандартних етапів:
Консультація у лікаря
Обов’язково чесно розповісти стоматологу про всі можливі протипоказання. Також лікар дізнається, як давно відсутні зуби, якого результату хоче досягти пацієнт. Імплантолог визначає зовнішній стан ясен та зубів.
На цьому етапі можна задати фахівцеві всі питання, які вас цікавлять, дізнатися про можливі варіанти відновлення.
Діагностика
- Аналізи. Стандартно пацієнту потрібно здати загальний аналіз крові, аналіз на рівень вмісту глюкози в крові, коагулограму (щоб визначити показник зсідання крові), а також аналізи на ВІЛ, гепатити, сифіліс.
- Комп’ютерна томографія. Тривимірне зображення щелепи допомагає лікареві побачити об’єм кісткової тканини, розташування гайморових пазух.
Побудова плану лікування
Після діагностики імплантолог може розписати план імплантації. Для цього він завантажує знімок КТ у спеціальну комп’ютерну програму і розраховує точно точки для встановлення імплантатів. Так фахівець може встановити титанові стрижні та не зачепити анатомічні особливості (пазухи носа, коріння сусідніх зубів).
На цьому етапі зубний технік працює над створенням протеза. Його завдання – підібрати відповідну форму та відтінок емалі штучних коронок, щоб з боку вони не відрізнялися від звичайних зубів.
Санація порожнини рота
Поки фахівці проробляють перебіг майбутньої процедури, пацієнту важливо підготувати до операції ротову порожнину. Для цього потрібно пройти професійну гігієну у клініці. Фахівці повністю очистять зуби, що збереглися від нальоту, вилікують карієс і запалення ясен.
Це важливо, щоб патогенні бактерії, що залишилися, не потрапили в зону операції і не призвели до появи запалення.
Встановлення імплантів
Перед проведенням операції лікар знеболює ясна. Якщо потрібно видаляє зруйновані зуби. Встановлює імплантати за один візит. Після операції робить відбиток створення постійного протеза. Того ж дня фіксує адаптаційний протез.
Протезування
Залежно від способу відновлення зубів тимчасовий протез можуть встановити відразу після імплантації або через тиждень. Постійний протез встановлюють через 3-6 місяців після імплантації.