Протезування зубів необхідне як для відновлення функції мовлення, яке може частково погіршитися після видалення зубів, так і з соціально-естетичної точки зору, коли необхідно реабілітувати пацієнта, повернути йому його посмішку, щоб він був соціально-адаптований.
Протезування необхідне з кількох причин:
- Відсутність зубів (повна або часткова) знижує жувальну ефективність.
- Порушується функція речетворення. Ми вимовляємо певні звуки та слова, торкаючись язиком внутрішньої поверхні зубів. Відповідно, при видаленні або втраті зубів (особливо у фронтальному відділі) порушується речеобразование, вимова слів і звуків, з’являється шепелявість, нечітка вимова.
- Зниження нижньої третини особи. Видалення зубів повністю або частково (у великій кількості) може призвести до того, що висота відстань нижньої третини особи знизиться: з’являться старечі складки, провисання губ, щік, утворюється так звана стареча особа, коли відбувається випирання нижньої щелепи за рахунок відсутності зубів і підтримки . Отже, протезування необхідне відновлення анатомічної форми особи, для вирівнювання носогубних і щічних складок, відновлення статичних параметрів: висота нижньої третини особи, висота прикусу.
- Естетична причина. Відсутність зубів є дефектом, який навколишні звертають увагу. Відповідно, пацієнти почуваються некомфортно, прикривають рота чи обличчя, щоб не було видно відсутніх зубів, уникають спілкування.
Можливі протипоказання
Абсолютних протипоказань до протезування немає. Процедура проводиться незалежно від того, які є супутні захворювання.
Можливим протипоказанням може бути наявність гострих запальних захворювань у ротовій порожнині або в організмі, а також хронічні захворювання, які знаходяться в гострій фазі. У разі слід відкласти процедуру, привести наявні захворювання на стан ремісії і лише потім приступати до протезування.
Існують протипоказання до імплантації, до будь-яких мостоподібних конструкцій. Але можуть бути як локальними, і системними. Кожен випадок оцінюється індивідуально. Єдиним абсолютним протипоказанням (хоча воно також може бути відносним) є серйозні психічні розлади.
До системних протипоказань відносяться:
- онкологічне захворювання,
- венеричні захворювання,
- захворювання серцево-судинної системи,
- захворювання дихальної системи у стадії загострення.
Локальні запальні захворювання – це гостра фаза пародонтиту, гострі фази пульпітів, періодонтитів. За наявності таких захворювань перед протезуванням необхідно провести санацію порожнини рота та привести локальні захворювання до хронічного стану. стадію ремісії
Протипоказання можуть бути пов’язані з видом протезування. У будь-якому випадку, спочатку усуваються локальні захворювання ротової порожнини. захворювання порожнини рота, а захворювання у гострій фазі наводяться в стадію ремісії. Тільки після цього приступають до протезування.
Види протезів
Є кілька основних видів протезів, які використовуються у клініці. Кожен із них ефективний у різних ситуаціях.
Протезні конструкції бувають одиночними та мостоподібними. Як поодинокі конструкції використовуються вініри, керамічні накладки та вкладки.
За типом фіксації протезування буває знімним чи незнімним.
Протезування може бути як у своїх зубах, і на імплантатах.
За матеріалом виготовлення протези бувають:
- металокерамічними на основі дисилікату літію, діоксиду цирконію, полевошпатної кераміки,
- металопластмасовими,
- металокомпозитними,
- акрилові,
- на основі ацеталу,
- на основі поліметилметакрилату.
Види протезування
Залежно від того, який тип фіксації передбачено, протезування буває знімним або незнімним.
Знімне протезування
Знімне протезування – це частково або повні знімні протези. До часткових відносяться:
- бюгельні протези,
- пластинчасті протези,
- акрилові пластинчасті протези,
- нейлонові протези,
- протези на основі Акрі-Фрі.
Незнімне протезування
Незнімне протезування – це коронки, мостоподібні протези, вініри, керамічні вкладки та накладки.
Протезування на імплантатах
Найпоширеніший вид протезування – протезування на імплантатах. Воно також буває знімним та незнімним.
Знімне – це повні знімні протези з опорою на балочні конструкції, на локатори, на кулясті абатменти.
Незнімне протезування на імплантатах – це коронки, мостоподібні протези, умовно-знімні конструкції з опорою на імплантати, титан-акрилові та металокерамічні на основі діоксиду цирконію, мостоподібні протези, одиночні гвинтові коронки на основі діоксиду цирконію і цемент. та на основі дисилікату літію з опорою на титанові та індивідуальні абатменти на основі діоксиду цирконію).