Особливості імплантації передніх зубів
Основні вимоги до імплантації фронтальної зони:
- Гарний контур ясен. Після встановлення імпланту ясна може відновитися нерівно. Щоб контур слизової оболонки не відрізнявся від сусідніх одиниць, відразу після імплантації фіксуємо тимчасову коронку. Вона не дозволяє ясна вийти за межі конструкції і зберігає естетику.
- Правильний вибір імпланту та коронки. Щоб конструкція не відрізнялася від сусідніх зубів, імплант не повинен просвічувати під яснами та коронкою. Також колір протезу має збігатися з відтінком природної емалі.
- Встановлення тимчасової коронки. Крім того, що тимчасова коронка формує контур ясен, вона відновлює естетику посмішки. Без тимчасової коронки імплант залишається без навантаження, відсутність зуба дуже помітна у передній зоні посмішки.
У клініці проводимо безкоштовну консультацію. На ній лікар підбере імпланти, які збережуть естетику ясен та коронок.
Свідчення
- відсутність різця або ікла;
- немає всіх передніх зубів;
- перелом або велика тріщина в корені;
- фронтальну одиницю потрібно видалити.
Способи імплантації передніх зубів
1. Нема одного зуба. Лікар проводить імплантацію, встановлює на штучне коріння одну коронку. Такий спосіб не травмує сусідні одиниці та запобігає атрофії кістки.
2. Немає трьох-чотирьох зубів. У цьому випадку менш травматично встановити два імпланти, зафіксувати на них мостоподібний протез із трьох-чотирьох коронок. Дві крайні встановлюють на штучному корінні, коронки посередині – підвісні (ні на що не спираються). Штучне коріння забезпечує високу стабільність, правильно розподіляє жувальне навантаження.
3. Нема всіх передніх одиниць. Установка довгого мостоподібного протезу на двох імплантах ненадійна. Тому, якщо немає 4-6 зубів, лікар встановлює 3-4 штучних кореня. Потім фіксує один або два більш короткі мостоподібні протези.
Якщо немає зубного ряду, лікар може відновити його повністю за одну процедуру за протоколом All-on-4/6. Фахівець встановить 4-6 імплантів та зафіксує на них цілісний протез із 12-14 коронок.
Етапи імплантації
1. Збір анамнезу, діагностика
Лікар питає, як давно відсутні передні зуби. Оглядає порожнину рота, щоб оцінити стан сусідніх одиниць та ясен. Потім проводить КТ, щоб докладніше побачити анатомічну будову щелепи, об’єм кістки, розташування коріння сусідніх зубів. Щоб оцінити можливі протипоказання, а також мінімізувати ризик розвитку ускладнень спеціаліст призначає аналізи.
На основі всіх даних імплантолог вибудовує хід подальшого відновлення: вибирає відповідний метод відновлення зубів, їх вигляд, матеріал протезів.
2. Санація ротової порожнини
Перед хірургічним етапом у клініці проводять повне лікування, очищення зубів та ясен. Ця процедура потрібна, щоб під час встановлення штучного коріння в область операції не потрапили патогенні бактерії або інфекції. В іншому випадку після імплантації може розвинутись запалення.
3. Встановлення імпланту
Залежно від протоколу імплантації хірургічний етап проходить по-різному:
- Одномоментна імплантація. Лікар видаляє зуб разом із коренем, і відразу в лунку віддаленої одиниці встановлює штучне коріння. Потім ушиває ясна.
- Одноетапна імплантація. Імплантолог розрізає ясна, формує лунку для штучного кореня та вкручує його. Потім ушиває слизову.
Також при одноетапній імплантації штучне коріння можна встановити за допомогою проколу, не розрізаючи ясна. У цьому випадку лікар за об’ємною моделлю щелепи створює хірургічний шаблон – каппа з отворами для встановлення імплантів. Вона знижує ризик помилки лікаря, підвищує точність імплантації.
4. Фіксація протезу
На штучне коріння встановлюють абатмент, потім того ж дня фіксує коронку. Її кріплять за допомогою гвинтового різьблення або стоматологічного цементу. Замінити тимчасові протези на постійні можна лише через 3-6 місяців, коли штучне коріння повністю приживеться в кістки.